החברה לקידום החינוך והתרבות הוד השרון
פרוייקט כלי נשיפה והקשה - 290 ₪ לחודשדמי רישום - קונסרבטוריון - 50 ₪
בחירה:
השאלת כלי לשנה
720 ש"ח
פרטי המשתתף
פרטי המשתתף
ת.ז המשתתף
*
תאריך לידה
*
שם פרטי של המשתתף
*
שם משפחה של המשתתף
*
מגדר
*
זכר
נקבה
נייד (ליצירת קשר)
*
דוא"ל (ליצירת קשר)
*
בית ספר / גן
*
כיתה
*
עיר/ישוב
*
רחוב ומס' בית
*
פרטי הורים
שם הורה
*
ת.ז הורה
*
נייד הורה
*
שם הורה 2
ת.ז הורה 2
נייד הורה 2
השאלת כלי-התחייבות
פרט
במקרה שאין צורך בהשאלת כלי לא תהיה חשיבות להתחייבות הנ"ל
פרט
סוג כלי נגינה
*
פסנתר
גיטרה
גיטרה בס
פיתוח קול
כינור
חליל
חצוצרה
קלרינט
סקססופון אלט
סקסופון טנור
קרן יער
טרומבון
בריטון
טובה
כלי הקשה
תופים
צ'לו
מספר כלי נגינה
*
מספר שנות לימוד
*
שם מורה
*
פרטי תשלום
סליקה מאוחרת
כרטיס אשראי ספרות בלבד
*
CVV (שלוש ספרות בגב הכרטיס)
*
תוקף אשראי
*
שם בעל הכרטיס/משלם
*
ת.ז בעל הכרטיס
*
שים לב! החיוב בפועל יבוצע בהתאם למספר החודשים להם נרשמת מיום הרשמתך בפועל.
*
קראתי והנני מאשר את
תנאי ההשתתפות/תקנון (חובה לפתוח ולקרוא קודם)
נא המתן